带你了解伤口湿性愈合的奥秘 帝维舒愈液体伤口

2022-07-09 11:13 admin
近年来,随着伤口湿润环境愈合理论与湿性治疗方法的应用,不但减少了患者伤口的愈合时间,使患者的住院时间有所缩短,而且减少和避免了换药对患者造成的伤害和痛苦,使患者对医院的治疗的满意度大幅度提高。
 
在传统的观念中,伤口愈合需要干燥的环境和氧气,创面保持干燥、清洁比较有利于伤口愈合,所以一般会采用传统的纱布敷料或者直接暴露伤口,即所谓的干性愈合原理。但事实上,人类对氧气的利用需血红蛋白的氧合作用,而大气氧是不能直接被伤口所利用的,因此干性愈合存在着许多的弊端和不足。
 
伤口湿性愈合理论
 
湿性愈合是运用敷料和药液保持伤口湿润,给伤口提供一个湿性愈合的环境,以促进愈合的手段和方式。研究表明,潮湿的伤口愈合比放任干燥的伤口愈合快三到五倍。
 
伤口湿性愈合理论的诞生:
 
1958年,Odland首先发现水疱完整的伤口比水疱破溃的伤口愈合速度明显加快。
 
1962年,英国动物学家Winter通过聚乙烯膜覆盖在幼猪皮肤伤口研究发现,其愈合时间较暴露伤口缩短50%,并发表了具有突破性的研究,指出水疱如果不予刺破,能促进上皮表层细胞移动有利于伤口迅速愈合。“湿润伤口愈合”观念最早提出。
 
1972年,Rovee的实验证实了清洁无结痂的润湿伤口比干燥的伤口愈合快得多。由此湿性疗法的观点开始被临床广泛接受。
 
1992年,Wheeland的研究再次证实湿润环境下的伤口不结痂,而结痂迫使表皮细胞的迁移绕经痂皮下,从而延长了愈合时间。自此“伤口湿润环境愈合理论”的观念开始被医疗界广泛接受。
 
伤口湿性愈合的作用机制
 
湿性愈合=适度湿润的环境+封闭的环境
 
1、研究证明,成纤维细胞、上皮细胞在低氧分压时生长更好,而且创面边缘与中心部位之间的氧梯度能够刺激毛细血管向氧浓度相对较低的伤口中心生长。湿性愈合环境能保持创面低氧张力,有利于创面的愈合。
 
2、在湿性愈合的环境中,保留在创面的渗出物中含有组织蛋白溶解酶,可促进创面的坏死组织和纤维蛋白的溶解与吸收,可以使伤口保持清洁,起到清创作用。
 
3、在湿性的愈合环境下,创面渗液被浓缩成纤维蛋白凝胶,其中含有的高浓度内源性生长因子,增加了上皮细胞的迁移速度,加速了创面上皮化,同时与渗液中的蛋白酶共同促进成纤维细胞、内皮细胞的迁移、增殖及肉芽组织的生长,缩短伤口愈合时间。
 
4、湿性愈合环境对外界环境中的微生物具有阻隔作用,并且潴留的创面渗液中含有巨噬细胞,增强局部的杀菌能力,有效的降低感染率。据报道,在湿性的愈合环境下,创面感染率是2.6%,而干性的愈合环境下感染率为7.1%。
 
 
关于湿性伤口愈合的理解误区
 
误区一:在湿润环境下伤口更易感染
事实上,在湿润的环境下有利于宿主炎性细胞的激活,多核白细胞以及巨噬细胞等炎症细胞被激活从而可预防伤口感染的发生,同时形成的封闭性环境对外界微生物具有阻隔作用,减少外界刺激。
 
 
误区二:在干爽透气的环境下,伤口愈合更好。
研究证实,不透氧的封闭性敷料通过粘贴于伤口部位,从而阻断大气中的氧,使伤口部位组织处于低氧状态。这种状态又作为刺激因子,使巨噬细胞释放出形成新的毛细血管的细胞生长因子。事实上伤口生理学需要携带氧的血红蛋白而不是大气中的氧来进行组织修复和生长。
 
 
误区三:伤口结痂是伤口愈合好的标志,所以要保持伤口干燥
为了达成最佳的伤口护理结果和最快的愈合,湿性的伤口愈合是最好的选择。干燥结痂的伤口容易留下疤痕,而湿性伤口愈合不易留下疤痕。
 
帝维舒愈液体伤口敷料遵循“伤口湿润环境愈合原则”,除了可以为伤口愈合提供湿润微环境的同时,还能够快速杀灭各种耐药菌株及复杂性感染,诱导并提高细胞生长因子活性,促进成纤维细胞的转移和增殖,改善局部微循环;pH值6.2-7.8,接近人体的pH值,无毒无刺激;在创面表面形成保护层,起物理屏障的作用,保护伤口不受外界细菌感染。
 
 
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 伤口湿性愈合的奥秘